新生儿听力筛查检测方法及区别是什么

      新生儿听力检查一般有两种,一种是脑干诱发电位 (ABR) ,另一种是耳声发射 (OAE) 。两种方法都可靠,而且没有损伤性,也不需要新生儿作出任何反应。使用哪种方法筛查主要取决于筛查项目中选取哪种仪器以及筛查人员的技能。作为筛查工具,两种方法都有效,但两种方法测出的结果会有些差距。

      1. 耳声发射检查(OAE)

      正常耳蜗在受到声刺激时自身会产生一个声发射从外耳道传出,耳声发射即是测量内耳(耳蜗)反射活动的一种方法。将带有一个麦克风和一个传声器的探测管放置到新生儿的耳朵里,新生儿保持安静状态,由探测管发出刺激声,这一声音通过听神经传到大脑,然后会有第二个声音返回外耳道而不传向大脑,这个“副产品”就是耳声发射,由麦克风记录并在电脑屏幕上显示出来。测听者可以判断哪个强度的声音可以引出声反射。如果给临界言语理解声信号能够引出声反射,那么这个新生儿“通过”了这项筛查。

      2. 脑干诱发电位测试(ABR)

      声音传输的过程是电脉冲通过听神经从我们的耳朵传到脑干,脑干是低位中枢。脑干诱发电位是一种记录脑干对声刺激反应的生物测量法,它检测的是从外耳到脑干整体的功能。测试时将四到五个电极放置在新生儿的头部,然后有一系列刺激声通过小耳机传入新生儿的耳朵。听神经受到刺激后,将声刺激传入到大脑,这种由神经产生的电活动可以被电极记录下来并且在电脑屏幕上上以波的形式表示出来。测听者给予各个测试频率不同强度的声音以确定新生儿能听到的最轻的声音强度。在筛查中,只选择一种声音作为测试声,我们称作“短声”,短音是能够同时测定更多听觉器官的多种声音的组合。通常,我们给一个强的音和一个短的音,如果正常的反应波被记录到了,则说明这个新生儿“通过”了筛查。

      两种方法都有各自的优缺点,取决于整个筛选计划的安排以及测试者的经验。耳声发射操作更简单,成本相对也低一些,但假阳性率(即新生儿听力正常但耳声发射未引出)比脑干诱发电位高。两种测试方法的原理不同,如果需要进一步的听力检测和评估,最好是两者一起用,相互补充。

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