为什么听力下降后会面临诸多聆听障碍

    感音神经性听力损失患者常常抱怨“声音够大,但不够清晰”、“声音有时太轻听不见,有时又太吵无法忍受”、“安静环境下听得好,但有噪声时就听不清了”。

    事实上,这些抱怨的产生都是因为听力损失对言语可懂度产生了影响。那么,听力损失为什么会使言语可懂度下降?

    听力损失所引起的言语可懂度下降主要来自四个方面:

    1可听度下降

    不同语音的频谱信息都是不相同的。随着听力损失程度的不断加重,感音神经性听力损失患者在与他人交谈时,常常会因无法识别言语中的某些语音成分而产生“声音够大,但不够清晰”的模糊感觉。

    2听觉动态范围变窄

    听觉动态范围是指从人耳刚能听见声音到感觉声音无法忍受之间的听觉有效范围,听力正常者一般为100dB HL。随着听力不断下降,感音神经性听力损失患者的听觉动态范围逐渐变窄,从而失去感知不同强度声信息的能力。

    3频率分辨能力减弱

    不同声音信息包含的频率成分是不相同的。在正常情况下,这些不

    同的声音信息能激活耳蜗中的不同部位,从而使人耳能够从噪声中区分言语。

    然而,随着听力损失程度的加重,感音神经性听力损失患者的耳蜗敏感度也会逐渐下降。当噪声的频率和言语的频率较为接近时,较低的耳蜗敏感度将无法区分这两种频率成分,从而使大脑失去从噪声中识别言语信息的能力。

    4时间分辨能力减弱

    日常生活中的背景噪声波动较大,当噪声强度处于较低水平时,听力正常者可利用这一“短暂”的时间间隔提取信息中的言语成分,从而获得在噪声中识别言语的能力。

    但是,对于听力损失患者而言,这一能力会随着听力损失的不断加重逐渐消失,当环境中的背景噪声越大时,提取言语信息就越困难。

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